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走進大武口第一條??為了規(guī)范大武口區(qū)醫(yī)療保障局 （以下簡稱“區(qū)醫(yī)療保障局”）的職能配置、崗位設(shè)置和人員編制，推進機構(gòu)、職能、權(quán)限、程序、責任法定化，根據(jù)《中國共產(chǎn)黨機構(gòu)編制工作條例》和中共石嘴山市委辦公室、市人民政府辦公室印發(fā)的《大武口區(qū)機構(gòu)改革方案》（石黨辦發(fā)〔2024〕9號），制定本規(guī)定。
第二條??區(qū)醫(yī)療保障局是大武口區(qū)政府工作部門，為正科級。
第三條??本規(guī)定確定的主要職責、崗位設(shè)置、人員編制等是區(qū)醫(yī)療保障局職責權(quán)限、人員配備和工作運行的基本依據(jù)。
第四條 ?區(qū)醫(yī)療保障局負責貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策、決策部署及自治區(qū)黨委、市委和區(qū)委要求，把堅持和加強黨中央對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導落實到履行職責過程中，把鑄牢中華民族共同體意識主線貫穿醫(yī)療保障工作的各方面全過程。主要職責是：
（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，貫徹落實自治區(qū)、市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等相關(guān)政策。
（二）貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法和自治區(qū)實施辦法，監(jiān)督管理大武口區(qū)醫(yī)療保障基金，推行醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）貫徹落實自治區(qū)、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，組織實施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準。
（四）貫徹執(zhí)行自治區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
（五）貫徹執(zhí)行國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）貫徹執(zhí)行全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立醫(yī)療保障信用信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。貫徹執(zhí)行國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)藥耗材招標采購政策并監(jiān)督實施。
（七）負責管理大武口區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。組織實施異地就醫(yī)管理及費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
（八）完成區(qū)委和區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
第五條??職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度，推進覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系建立，推行按病種付費為主的復合型支付方式改革，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。按照職責分工推進全區(qū)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
第六條??有關(guān)職責分工：
（一）區(qū)醫(yī)療保障局貫徹黨中央和自治區(qū)黨委、市委、區(qū)委要求，統(tǒng)籌發(fā)展和安全、推進生態(tài)文明建設(shè)決策部署及相關(guān)要求,落實安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境保護相關(guān)職責分工。
（二）與區(qū)衛(wèi)生健康局有關(guān)職責分工。區(qū)醫(yī)療保障局與區(qū)衛(wèi)生健康局在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
第七條??區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)本規(guī)定第四條明確的主要職責，編制權(quán)責清單，逐項明確權(quán)責名稱、權(quán)責類型、設(shè)定依據(jù)、履責方式、追責情形等。在此基礎(chǔ)上，制定辦事指南、運行流程圖等，進一步優(yōu)化行政程序，規(guī)范權(quán)力運行。
第八條??區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)行政崗位3個：
（一）綜合管理崗。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔政務(wù)公開、宣傳、保密、信訪、檔案管理等工作；負責機關(guān)黨建、黨風廉政建設(shè)、意識形態(tài)、精神文明建設(shè)、干部教育和培訓等工作；負責機關(guān)財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、后勤保障、干部人事等工作；負責提案議案辦理、績效考核、安全保障、會務(wù)接待等工作；負責局機關(guān)離退休人員管理工作；負責機關(guān)內(nèi)部制度建設(shè)和各項工作落實督辦工作。
（二）服務(wù)管理崗。落實自治區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策；負責大武口區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理，貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)療救助規(guī)劃、政策和標準，健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系并組織實施；貫徹落實自治區(qū)醫(yī)療保障鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接政策。組織落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策；推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設(shè)。
（三）基金監(jiān)管崗。貫徹落實國家、自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。組織編制醫(yī)療保障基金等預(yù)決算草案。組織編制醫(yī)療保障專項資金預(yù)算，提出安排意見并監(jiān)督實施。負責全區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控和定點醫(yī)療機構(gòu)的支付管理，推行醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度的實施，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。組織推進全區(qū)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
第九條??區(qū)醫(yī)療保障局行政編制5名。設(shè)局長1名，副局長2名。
第十條??本規(guī)定調(diào)整由大武口區(qū)委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。
第十一條??本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。
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